17家公立医院挂号费今起并入诊查费 取消药品加成

  东江时报讯 记者周智聪 今起我市公立医院不再收挂号费。近日,我市印发《惠州市城市公立医院取消药品加成政策二次补偿方案》的通知,自2017年6月20日零时起,在我市城市公立医院(市及区属二级以上公立医院)实施取消药品加成政策二次补偿方案。

  实施二次补偿方案的公立医院增至17家

  根据省、市医改办关于做好城市公立医院改革价格调整动态管理工作的有关精神,通过数据监测和情况调研,解决今年因取消CIK医疗服务项目等因素导致原取消药品加成的政策补偿不到位问题,近期,我市启动了城市公立医院政策补偿第二次调整工作。市发改局、卫计局、财政局、人社局制定了《惠州市城市公立医院取消药品加成政策二次补偿方案》(以下称《二次补偿方案》),经市医改领导小组医改工作专项会议审议同意,自2017年6月20日零时起,在我市城市公立医院(市及区属二级以上公立医院)实施取消药品加成政策二次补偿方案。

  根据《二次补偿方案》,取消药品加成,破除“以药养医”。公立医院因取消药品加成(中药饮片除外)减少的合理收入(含药品贮藏、保管、损耗等费用),按照调整医疗服务价格补偿80%,财政专项补偿10%,医院自我消化10%的原则进行补偿。

  此次我市实施取消药品加成政策二次补偿方案的城市公立医院,在原参与综合改革的惠州市16家基础上,增加复退军人医院,共17家二级以上公立医院。

  根据《二次补偿方案》,增加了医院的价格执行自主权。允许医疗单位在本次方案医疗服务项目价格上限基础,可根据实际下调执行;取得三级甲等的医疗单位可在临床诊疗手术类、中医民族类的价格标准上浮不超5%执行。

  《二次补偿方案》指出,方案共上调收费项目99项。其中综合项目类43项,上调13.1%;临床诊疗类42项,上调2.4%;中医民族类14项,上调5.5%。平均上调幅度6.6%,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

17家公立医院挂号费今起并入诊查费 取消药品加成

制表 周智聪

  将挂号费并入诊查费

  根据《二次补偿方案》,简化医疗服务项目。为了衔接省医改方案内容,本次方案将挂号费并入诊查费。收取普通门诊诊查费、专家门诊诊查费、急诊诊查费时不另收挂号费。门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程收取一次诊查费。病历手册:16开以上每本1.5元,其他每本1元。

  此外,根据《二次补偿方案》,有下列情况之一者不另收诊查费:①由医生指定在医院内换号诊断;②取化验及各种检查结果;③病人一次门诊医生开多张处方,多种检查,多次治疗单,检查治疗科室不得要求病人另交纳诊查费。

  《二次补偿方案》要求,加强医药价格监督,发改、卫计部门要加强对公立医院价格执行情况的监督检查,及时受理医药价格举报和投诉,化解价格矛盾。定期开展医药价格专项检查,对不执行医药价格政策、擅自分解医疗服务项目、提高收费标准、不实行价格公示等价格违法行为,依法严肃查处。

  预约挂号服务预计不受影响

  据悉,诊查费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费收据。包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询、优生咨询。

  东时记者获悉,我市各相关医院已收到上述通知,并将按要求实施。以市中心人民医院为例,自2017年6月20日0时起调整2062项医疗服务项目价格。其中:综合医疗服务类41项、临床诊疗类1884项、中医及民族诊疗类137项。

  医院是否会因价格调整而暂停预约挂号服务?记者从市中心人民医院、市第一人民医院等部分医院了解到,预计将不受影响,市民照样可通过各医院原来的预约挂号方式进行预约挂号,包括微信预约、网站预约、电话预约等。

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《东江时报》采集

  焦点解读

  新政可减少患者总体支出

  此次补偿方案实施后,市民看病负担是否会加重?为什么诊查费调幅较大?针对市民关注的焦点,东时记者采访了市发展和改革局价格管理科科长崔景辉进行解读。

  1、问:二次补偿方案实施是否会增加群众负担?

  崔景辉:总体是不会的。医改中的医疗服务价格调整是医疗卫生体制改革其中的一项工作。二次补偿方案是完善第一次方案,是医疗服务价格结构性调整的延续。主要任务是通过取消药品加成,破除“以药养医”顽疾,将公立医院取消药品加成后80%通过调整医疗服务价格实现补偿,另10%通过财政补助,还有10%通过医院自我消化解决。

  通过实行动态调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,进一步建立科学合理的补偿机制。简单来说,是对公立医院合理收入实行结构性调整,理论上说患者总体支出减少20%。

  2、问:二次补偿方案为什么诊查费调幅较大?

  崔景辉:这次改革,诊查费调幅较大,主要有三方面的原因。一是通过提高诊查费,体现医生的价值,鼓励医生不断学习创新,提高业务技能和职业道德。二是推进落实医药分离,减少过度开药、过度检查,防止一些医生、医院受到药品、器械等集团利益影响损害患者利益。

  三是有助于引导患者合理分流。方案对名专家诊查费提幅较大,主要考虑到目前有些患者大病小病都找名专家,而我市名专家数量有限。为了让名专家能集中精力解决一些疑难杂症,在收费上与一般诊查费拉大了差距。

  另外,我市本次调整后普通诊查费的标准,与已公布的邻市价格标准相比,比东莞市低、与江门相当。

  3、问:二次补偿方案挂号费为什么并入诊查费?

  崔景辉:这次改革17家城市公立医院把挂号费并入诊查费主要是贯彻执行省发改委、卫计委、人社厅、财政厅四个部门有关调整部分医疗服务项目的通知要求开展的。县区全面实施取消挂号费、空调降温和取暖费的方案,会在省规定的时间内另外发文实施。

  4、问:二次补偿方案为什么对三级甲等医院允许上浮5%管理?

  崔景辉:这次改革允许三级甲等医院部分医疗服务项目价格在二次价格调整后的基础上,可按不超过5%的幅度范围内自主上浮,主要希望通过体现优质优价,鼓励我市医疗机构创先争优,进一步提高我市医疗水平。

  知多D

  诊查费包含哪些?

  据悉,诊查费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费收据。包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询、优生咨询。

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17家公立医院挂号费今起并入诊查费 取消药品加成

  周智聪 整理

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  本组文字 《东江时报》记者冯丽均